一、乳腺X线检查

1、乳头、乳晕

影像观察可见锥形乳腺的上端为乳头，围绕于乳头周围的为乳晕。

2、皮肤、皮下脂肪

乳腺X线可见皮肤呈线样；可见透亮低密度影附着于皮肤下方的为皮下脂肪。

3、纤维腺体组织

腺体组织随年龄增长而逐渐减少，由整个乳腺呈致密影到片状致密影，再到透亮影。

4、血管、淋巴结

乳腺X线可见乳腺内有粗细不一的线条静脉为血管；在乳腺内偶尔可见淋巴结呈圆形结节影。

二、口腔X线检查

1、牙齿：清晰可见牙齿形态与结构，可见线状透光影围绕在牙根和牙槽骨之间此为牙周膜；

2、下颌骨：平片可见皮质呈线状高密度影，下颌管呈条带状低密度影；

3、颞下颌关节：曲面体层摄影可见关节腔隙以及关节面骨质。

三、胸部X线检查

1、胸廓

可见软组织如胸锁乳突肌、颈根部软组织在肺尖部形成均匀致密阴影，胸大肌在两侧肺野中外带形成扇形致密阴影；正位胸片可见突出的胸椎，第1-10肋骨与胸骨相连接。

2、肺部

可见两肺有均匀透明的区域为肺野，肺野内可见树枝状影则为肺纹理，肺纹理由动静脉所构成；左肺分为由上到下分为两个肺叶，右肺分为三个肺叶；胸片还可见气管往下延伸后分岔为左右主支气管。

3、纵膈

位于胸椎前方、胸骨之后，纵膈包含有血管、气管、心脏、食管、胸腺、淋巴结节、神经等正常组织。

四、消化系统X线平片

1、腹腔

可见腹壁有脂肪组织，呈灰黑色阴影。

2、实质脏器

如肝、肾、脾，肝脏可显示出肝脏内下缘与肝脏外缘相交成锐角；脾脏下缘较为圆钝；肾脏位于腰大肌上缘的两侧。

3、空腔脏器。

如胃肠等，可见胃部、十二指肠内平片可见腔内还有气体

五、腹部平片（泌尿系统）

可见脊柱两侧有高密度阴影，呈豆状肾影大小，无异常阴影。其余部位因平片成像有限，需要注入造影剂方显影，留待造影检查篇章再展开阐述。

六、骨骼和关节X线检查

1、骨骼

1）小儿骨干可见骨皮质致密影均匀一致，外缘清晰可见；骺板表现为横行透明带状阴影，骨骺融合后骺板变薄呈线状透明影，此为骺线。

2）成年骨在X线不显影。

3）脊柱显影可见椎体、横突、关节突、椎间孔、椎间盘等结构。

2、关节

关节骨端为边缘光滑的线型致密影；骨性关节面间隙有透亮影；其余韧带、关节囊、关节盘在X线无法分辨。

3、软组织

显示中等密度的致密影，与神经、血管等不好分辨，故临床少用。

一、乳腺X线检查

1、乳腺增生

可见片状、棉絮状的结节影，周围边界不清。

2、乳腺纤维腺瘤

影像学可见卵圆形肿块，边缘清晰，有分叶状，部分肿块钙化呈“爆米花”样。

3、急性乳腺炎

可见大片状致密阴影，乳腺乳腺边缘模糊，血供增多、皮下脂肪层出现粗大的网状结构。

4、乳腺癌

X线表现可见有钙化灶、结构扭曲、肿块以及不对称致密影。

二、口腔X线检查

1、造釉细胞瘤

颌骨内有低密度影，边缘骨质硬化有切迹。

2、牙周病

如形成慢性病变，影像学可见牙槽水平型吸收超过根长。

3、根尖脓肿

可见圆形透亮区，边界清晰，由一圈致密骨的阻射白线围绕。

4、龋齿

影像可见龋齿部位有低密度阴影。

三、胸部X线检查

1、肺炎

1）支气管肺炎

中肺野、下肺野有斑片状阴影，阴影模糊不清而且密度不均匀；

2）肺炎链球菌肺炎

可见肺纹理增多，有均匀致密影，病变严重时，可见整个肺叶出现大片致密影；好转后，致密影减少，斑片状影被吸收后可能留下条索状阴影。

2、肋骨骨折

不完全骨折者骨皮质分离；完全骨折者，肋骨骨皮质中断后移位。

3、肺结核

1）原发型肺结核

肺部中上肺野，有斑片状影，肺门部可有条索状淋巴管炎症，肺门、纵膈淋巴结增大；

2）血型播散型肺结核

两肺可见密密麻麻粟粒状影，大小密度以及分布部位均对称；

3）继发型肺结核

可见有肺叶回缩，肺门往上提出现肺纹理增粗呈“垂柳状”。

4）结核性胸膜炎

可见外高内低弧形致密影则为胸腔积液。

4、气胸

大量气胸时可见肺部被压缩成球状高密度影，可见肋骨之间间隙增宽，纵膈偏向一侧。

5、新生儿呼吸窘迫综合征

可见肺部充气，肺泡出现细小颗粒样影；肺泡出现萎缩，支气管呈充气征。

6、呼吸道异物

可根据X线的气道通气异常来判断其病变；如右侧支气管异物则出现吸气量减少，纵膈移行至患侧等。

四、消化系统X线平片

1、食管异物

可见呈形态不一的高密度影，其特点为不透X线。

2、胆道结石

可见右上腹有环形、多边形低密度致密影，而边缘呈高密度影的结石，因其不易显示，所以X线平片已少用于结石病变检查。

3、腹腔积气

病变部位有气体漂浮在腹壁和腹部内脏外壁，如有随体位改变而出现气体游动，则为游离气腹，提示出现胃肠穿孔。

4、单纯性肠梗阻

可见肠腔扩张互相靠拢，肠腔内还有多个液平面，呈阶梯状排列。

5、先天性巨结肠

可见病变肠管有痉挛性狭窄，近端结肠则出现肥厚、扩张等。

五、腹部平片（泌尿系统）

1、肾结石

结石呈卵圆形、鹿角形，位于肾影内，为高密度影均匀或浓淡不均。

2、输尿管结石

在X线平片上显影为输尿管走形区有致密影，间接征像显示肾盏、肾盂、输尿管扩张积水。

3、膀胱结石

表现为卵圆形高密度影。

六、骨骼和关节X线检查

1、骨骼

1）肱骨髁上骨折

肱骨髁上可发现骨折线，以及骨折移位、成角等病变。

2）脊柱压缩骨折

可见椎体呈楔形，为横行带状致密影，前缘变短无骨折线。

3）维生素D缺乏性佝偻病

可见长骨干骺端出现宽大，呈杯口状，下肢骨质软化后出现X型腿或O型腿；恢复期则表现为骨膜下组织钙化等。

2、关节

1）肩关节前脱位

影像可见肱骨头向下移位，移行至肩胛盂下方；或者是向上移行至锁骨下方。

2）髋关节后脱位

可见股骨头脱离髋臼，向上、向后移位。

3）关节结核

①滑膜型关节结核

其病变位于膝关节以及髋关节，表现有关节软组织、关节囊肿胀，往后则出现关节面边缘有骨质破坏，X线晚期表现有关节间隙变窄、软组织液化后形成冷脓肿刺破皮肤形成窦道。

②骨型关节结核

表现为干骺端以及骨骺出现结核，关节间隙不对称狭窄或骨质破坏，并且出现关节周围软组织肿胀。

4）脊椎退行性骨关节炎

本病行X线检查即可确诊。影像可见脊柱关节面骨质硬化、关节间隙变窄；椎间盘可见椎体边缘有骨赘等。

5）类风湿性关节炎

本病常用X线检查进行诊断，其主要病变有关节软组织肿胀；关节间隙出现积液、增宽、软骨破坏以及间隙变窄；关节面骨质受到侵蚀以手部或足部关节常见等。

6）强直性脊柱炎

可见骶髂关节出现滑膜边缘模糊，软骨受到破坏，后期出现骨质增生硬化；脊柱出现骨质疏松，椎间盘韧带骨化以及脊柱的韧带出现骨赘等。

3、软组织

1）滑膜肉瘤

关节周围有肿块，可侵蚀附近关节、骨骼造成骨质破坏。