骨骼和关节X线检查
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概述 注意事项 指数解读 临床意义
骨骼和关节X线检查正常值

一、骨骼

1)小儿骨干可见骨皮质致密影均匀一致,外缘清晰可见;骺板表现为横行透明带状阴影,骨骺融合后骺板变薄呈线状透明影,此为骺线。

2)成年骨在X线不显影。

3)脊柱显影可见椎体、横突、关节突、椎间孔、椎间盘等结构。

二、关节

关节骨端为边缘光滑的线型致密影;骨性关节面间隙有透亮影;其余韧带、关节囊、关节盘在X线无法分辨。

三、软组织

显示中等密度的致密影,与神经、血管等不好分辨,故临床少用。

骨骼和关节X线检查指数解读

一、骨骼

1)肱骨髁上骨折

肱骨髁上可发现骨折线,以及骨折移位、成角等病变。

2)脊柱压缩骨折

可见椎体呈楔形,为横行带状致密影,前缘变短无骨折线。

3)维生素D缺乏性佝偻病

可见长骨干骺端出现宽大,呈杯口状,下肢骨质软化后出现X型腿或O型腿;恢复期则表现为骨膜下组织钙化等。

二、关节

1)肩关节前脱位

影像可见肱骨头向下移位,移行至肩胛盂下方;或者是向上移行至锁骨下方。

2)髋关节后脱位

可见股骨头脱离髋臼,向上、向后移位。

3)关节结核

①滑膜型关节结核

其病变位于膝关节以及髋关节,表现有关节软组织、关节囊肿胀,往后则出现关节面边缘有骨质破坏,X线晚期表现有关节间隙变窄、软组织液化后形成冷脓肿刺破皮肤形成窦道。

②骨型关节结核

表现为干骺端以及骨骺出现结核,关节间隙不对称狭窄或骨质破坏,并且出现关节周围软组织肿胀。

4)脊椎退行性骨关节炎

本病行X线检查即可确诊。影像可见脊柱关节面骨质硬化、关节间隙变窄;椎间盘可见椎体边缘有骨赘等。

5)类风湿性关节炎

本病常用X线检查进行诊断,其主要病变有关节软组织肿胀;关节间隙出现积液、增宽、软骨破坏以及间隙变窄;关节面骨质受到侵蚀以手部或足部关节常见等。

6)强直性脊柱炎

可见骶髂关节出现滑膜边缘模糊,软骨受到破坏,后期出现骨质增生硬化;脊柱出现骨质疏松,椎间盘韧带骨化以及脊柱的韧带出现骨赘等。

三、软组织

1)滑膜肉瘤

关节周围有肿块,可侵蚀附近关节、骨骼造成骨质破坏。

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