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一、胸廓
可见软组织如胸锁乳突肌、颈根部软组织在肺尖部形成均匀致密阴影，胸大肌在两侧肺野中外带形成扇形致密阴影；正位胸片可见突出的胸椎，第1-10肋骨与胸骨相连接。
二、肺部
可见两肺有均匀透明的区域为肺野，肺野内可见树枝状影则为肺纹理，肺纹理由动静脉所构成；左肺分为由上到下分为两个肺叶，右肺分为三个肺叶；胸片还可见气管往下延伸后分岔为左右主支气管。
三、纵膈
位于胸椎前方、胸骨之后，纵膈包含有血管、气管、心脏、食管、胸腺、淋巴结节、神经等正常组织
常见胸部X线检查疾病病变解读如下
一、肺炎
1）支气管肺炎
中肺野、下肺野有斑片状阴影，阴影模糊不清而且密度不均匀；
2）肺炎链球菌肺炎
可见肺纹理增多，有均匀致密影，病变严重时，可见整个肺叶出现大片致密影；好转后，致密影减少，斑片状影被吸收后可能留下条索状阴影。
二、肋骨骨折
不完全骨折者骨皮质分离；完全骨折者，肋骨骨皮质中断后移位。
三、肺结核
1）原发型肺结核
肺部中上肺野，有斑片状影，肺门部可有条索状淋巴管炎症，肺门、纵膈淋巴结增大；
2）血型播散型肺结核
两肺可见密密麻麻粟粒状影，大小密度以及分布部位均对称；
3）继发型肺结核
可见有肺叶回缩，肺门往上提出现肺纹理增粗呈“垂柳状”。
4）结核性胸膜炎
可见外高内低弧形致密影则为胸腔积液。
四、气胸
大量气胸时可见肺部被压缩成球状高密度影，可见肋骨之间间隙增宽，纵膈偏向一侧。
五、新生儿呼吸窘迫综合征
可见肺部充气，肺泡出现细小颗粒样影；肺泡出现萎缩，支气管呈充气征。
六、呼吸道异物
可根据X线的气道通气异常来判断其病变；如右侧支气管异物则出现吸气量减少，纵膈移行至患侧等。
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孟立强
副主任医师
王栋
副主任医师
